Změna zdravotní pojišťovny. Kdy se vyplatí a jaká má pravidla?

Výše pojistného (které odvádíte ze svého výdělku nebo za vás platí stát) je u všech pojišťoven ze zákona stejně vysoká. Může se tak zdát, že není důležité, u jaké pojišťovny jste registrovaní. Změnou si však můžete finančně polepšit. 

Proč změnit zdravotní pojišťovnu?

Nezůstávejte u pojišťovny jen proto, že jste u ní zaregistrovaní už desítky let. Naopak se aktivně zajímejte, zda je vaše pojišťovna pro vás ta pravá a jestli by vám v určitém životním období nevyhovovala jiná lépe.

Některé zdravotní pojišťovny nyní navíc nabízejí možnost registrace pomocí bankovní identity. Ušetříte čas, nemusíte chodit kvůli změně na pobočku nebo poštu, vše vyřídíte z domova.

Co všechno vzít při výběru pojišťovny v úvahu?

• Jestli s ní mají vaši lékaři a zdravotnická zařízení, která obvykle navštěvujete, uzavřené smlouvy.
• Zda skladba benefitů odpovídá vašim potřebám. Například na jaké pohybové aktivity či terapie přispívá. Zda má program prevence onkologických onemocnění a civilizačních chorob. Jaké nabízí příspěvky pro diabetiky, celiaky, těhotné ženy, apod., pokud se vás to týká. Nebo kolik přispívá na doporučená očkování.
• Jaké má pojišťovna recenze.
• Zda má pojišťovna pobočku poblíž vašeho bydliště nebo přívětivou mobilní aplikaci, ve které vše vyřešíte na dálku.
• Jestli nabízí možnost konzultace lékaře po telefonu.

Zdravotní pojišťovny nabízí řadu příspěvků na sport, lázně i pro rodiče. Jak díky nim ušetřit?

Příklady, kdy se vyplatí změna pojišťovny

1. Přestěhovali jste se mimo město. Našli jste si praktického lékaře v regionu a ten nemá s vaší původní pojišťovnou uzavřenou smlouvu. Všechna vyšetření byste museli platit ze své kapsy.
2. Po dlouhých vyšetřeních jste zjistili, že máte alergii na lepek. Bezlepkové potraviny v obchodech jsou dražší, rádi proto využijete příspěvky pojišťovny v řádu tisíců korun.
3. Přejdete ke konkurenční pojišťovně, protože nabízí velké výhody pro těhotné ženy – vyšší příspěvky na dentální hygienu, nákup potřeb v lékárně, nejrůznější screeningy neplacené z veřejného pojištění, předporodní kurzy, monitor dechu apod. 

Výběr zdravotní pojišťovny u novorozenců

Čekáte potomka a rádi byste zvolili pojišťovnu podle nabídky pro děti? Jako matka musíte před porodem sama přejít k vybrané pojišťovně nebo počkat a miminko přehlásit až po narození. Novorozenci se automaticky stávají pojištěncem pojišťovny, u které je registrovaná matka v době porodu.

Kdy je možné zdravotní pojišťovnu změnit?

Přechod mezi pojišťovnami má v České republice jasná pravidla: 

1. Je možné ji měnit jednou za 12 měsíců. 

2. Přejít je možné ve 2 termínech, vždy na začátku pololetí. Žádost je přitom potřeba podat 3–6 měsíců předem. 

Komu musíte změnu pojišťovny nahlásit?

O změně pojišťovny je potřeba informovat všechny vaše lékaře. Stačí po telefonu nebo při nejbližší návštěvě.

Pokud jste zaměstnanec, dejte změnu vědět svému zaměstnavateli. Udělejte to co nejdříve, nejpozději 8 dnů poté, co se stanete klientem nové pojišťovny. Pokud tento krok opomenete, hrozí, že váš zaměstnavatel bude dál posílat platby staré pojišťovně a vám vznikne dluh. Vyžádejte si písemné potvrzení, které využijete v případě budoucích nesrovnalostí.

Živnostníci si platí zdravotní pojištění sami. Musí tak přenastavit nové číslo účtu v trvalém příkazu. Pokud přecházíte k nové pojišťovně v polovině roku, musíte po skončení daňového období odevzdat přehledy jak staré, tak nové pojišťovně. 

Odborníci varují před různými pouličními náborovými akcemi. Vždy si v klidu projděte webové stránky pojišťoven a porovnejte nabídku.

Penále a dluhy na pojistném nejsou překážka

Máte z minulosti dluhy na pojistném, ale aktivně je řešíte? Máte dokonce domluvený splátkový kalendář se svou původní pojišťovnou? Nezoufejte, i tak budete moci pojišťovnu změnit. 

Váš dluh přechodem nezanikne. Bude potřeba ho doplatit podle stanovených podmínek, i když budete klientem jinde. Pokud si nevíte rady, ideální je se s pojišťovnou domluvit napřímo.

Co byste si měli z článku odnést?

• Přejít k jiné zdravotní pojišťovně můžete jednou za 12 měsíců, na začátku ledna nebo července. Žádost musíte podat 3 až 6 měsíců předem.
• Dobře si promyslete, jestli se vám změna vyplatí. Zda vaši lékaři mají s novou pojišťovnou smlouvy a hodí se pro vás jejich nabídka bonusů.
• Změnu musíte nahlásit všem svým lékařům telefonicky nebo při první návštěvě.
• Zaměstnanci musí přechod nahlásit zaměstnavateli, OSVČ musí dát přehled o výši daňového základu oběma pojišťovnám, pokud přechází v polovině roku.